Checkliste Verkehrsunfall

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Vertreter Name

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Anrede

Titel

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Straße + Hausnummer Adresszusatz Ort PLZ Land

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Anspruchsgegner

Privatperson

Firma

Anrede

Titel

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Firma

Sitz

Eingetragen im Handelsregister des Amtsgerichts

Handelsregister-Nr.

Vertreter Vorname

Vertreter Name

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Straße + Hausnummer Adresszusatz Ort PLZ Land

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Fahrzeugtyp Gegner

Kennzeichen gegnerisches Fahrzeug

Haftpflichtversicherung Gegner

Versicherungsscheinnummer Haftpflicht Gegner

Schadennummer Haftpflicht Gegner

Unfalldaten

Unfallort

Unfall-Datum

Unfall-Zeit

:

Kurze Schilderung des Unfalls

Personenschäden?

Personenschäden auf Mandantenseite

Personenschäden auf Gegnerseite

Beschreibung der Personenschäden auf Mandantenseite

Beschreibung der Personenschäden auf Gegnerseite

Unfall polizeilich aufgenommen

ja

nein

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